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보험 리모델링/점검

실손 보험 리모델링 하려는데 의료정보 조회 동론, 이거 꼭 해야 하나요?

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기존에 갖고 있던 실손 보험료가 계속 올라서 이번에 4세대 실손으로 갈아탈까 고민 중이에요. 보험료를 월 3~5만원대로 낮출 수 있다고 해서 여러 곳에 견적을 받아봤거든요.

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내 또래는 지금
뭘 점검하고 있을까요?

나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.

그런데 상담사분이 링크를 하나 보내주시면서, 자세한 심사를 위해 의료정보 조회 동의가 필요하다고 하시더라고요. 내용을 슬쩍 보니 5년 이내의 진료 내역부터 주상병코드, 처방된 약품명, 심지어 투약량까지 전부 확인할 수 있게 되어 있어서 솔직히 좀 찜찜했어요. 개인정보가 너무 다 드러나는 기분이랄까요?

그래도 찾아보니 고지의무를 제대로 안 했다가 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있다고 하더라고요. 특히 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여는 30%까지 올라가서 병원비 계산이 예민하잖아요. 나중에 '이거 왜 말 안 했냐'며 분쟁 생기는 것보다, 차라리 정확하게 조회해서 승인받는 게 나을까 싶기도 합니다.

혹시 저처럼 조회 동의 없이 그냥 기억나는 대로만 고지하고 가입하신 분 계신가요? 아니면 다 보여주고 확실하게 심사받는 게 맞을까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험다이어트·

저도 처음에 그거 보고 깜짝 놀랐어요. 생각보다 정보가 너무 상세해서 무섭더라고요.

질문자님·

혹시 4세대로 갈아타신 건가요? 혜택 차이가 많이 나나요?

꼼꼼한초보맘작성자·

네, 저는 병원 이용이 잦지 않아서 보험료 아끼려고 갈아탔어요. 대신 비급여 치료받을 때 자기부담금이 커지는 건 감수해야 해요.

보험고수·

웬만하면 동의하시는 걸 추천해요. 고지의무 위반되면 나중에 큰 병 걸렸을 때 보험금 지급 거절될 수도 있거든요.

초보설계사·

맞아요. 요즘은 실손24 같은 시스템 때문에 정보가 더 정확하게 확인되니까, 애초에 깨끗하게 심사받는 게 속 편합니다.

질문자님·

약 처방받은 내역도 전부 다 나오나요? 최근에 감기약 먹은 것도요?

꼼꼼한초보맘작성자·

네, 찾아보니까 처방 내역이랑 약품명, 투약량까지 다 포함된다고 하더라고요. 그래서 더 망설여지네요.

기록중요·

저도 예전에 그냥 말 안 하고 가입했다가, 나중에 병원 기록 때문에 분쟁 생겨서 고생한 적 있어요. 무조건 정확하게 하는 게 답입니다.

감사합니다·

정보 감사합니다. 저도 조만간 리모델링 해야 하는데 참고할게요!

슬기로운보험생활·

4세대 실손은 갱신 주기나 자기부담금 구조를 잘 따져보고 결정하세요. 무조건 저렴하다고 좋은 건 아니더라고요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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