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건강검진 하다가 용종 제거했는데, 보험 청구 서류 준비 팁 공유해요

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이번에 회사 정기 건강검진 받으면서 비용을 좀 더 보태서 위랑 대장 내시경을 같이 진행했어요. 검사하다가 대장에서 용종이 발견되어 그 자리에서 바로 제거술을 받았는데요. 검진 자체는 원래 실손 의료비 청구 대상이 아니지만, 용종 제거는 치료 목적으로 분류되기 때문에 이 부분은 청구가 가능하다고 하더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
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처음이라 서류를 뭘 챙겨야 할지 막막했는데, 병원 원무과에 확인해보니 진단서와 수술확인서, 그리고 진료비 영수증과 진료비 세부내역서는 꼭 챙겨야 한다고 하네요. 특히 저는 4세대 실손이라 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 적용되어서, 계산해보니 생각했던 것만큼 돌려받는 금액이 아주 크지는 않았지만 그래도 안 하는 것보다는 훨씬 낫더라고요.

혹시 저처럼 검진 중에 용종 제거하신 분들은 퇴원하실 때 '진료비 세부내역서'랑 '수술 확인서'를 한꺼번에 떼달라고 요청하세요. 나중에 서류 부족하다고 보완 요청 오면 병원 다시 방문하기 정말 번거롭고 비용도 또 발생하거든요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

폴립맘·

용종 제거하셨군요. 고생 많으셨어요 ㅠㅠ

보험초보·

혹시 진단서 말고 수술확인서도 꼭 필요했나요?

건강검진후유증작성자·

네, 용종 제거는 수술로 분류되니까 수술 내용이 명시된 확인서가 있어야 보험사 심사할 때 깔끔하게 처리되더라고요.

서류마스터·

세부내역서는 진짜 필수예요! 그거 없으면 보험사에서 보완 요청 엄청 와서 사람 진 빠지게 해요.

질문쟁이·

4세대 실손이면 자기부담금이 좀 높은 편 아닌가요?

건강검진후유증작성자·

맞아요. 급여 20%, 비급여 30%라 예전 세대보다는 체감상 조금 더 내는 느낌은 있지만, 그래도 큰 비용 부담을 덜어주니까 다행이죠.

내돈내산·

저도 작년에 대장 용종 떼고 청구했는데 서류 챙기기 진짜 귀찮더라고요 ㅠㅠ 공감됩니다.

궁금해요·

제거 비용은 대략 어느 정도 나왔나요?

건강검진후유증작성자·

검사비랑 제거 비용 합쳐서 20~30만원대 정도 나왔는데, 청구해서 일부 돌려받으니 마음은 편해요.

감사합니다·

꿀팁 감사합니다! 저도 이번 검진 때 미리 체크해둬야겠어요.

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내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

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