보험끝
보험금 청구/분쟁

도수치료 받으면서 예전 미청구 건까지 한꺼번에 청구하려는데, 보험료 폭탄 맞을까 걱정되네요.

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최근에 목이랑 어깨가 너무 안 좋아서 도수치료를 꾸준히 받고 있어요. 병원비 결제하다 보니 문득 작년에 아파서 치료받고도 깜빡하고 청구 안 했던 것들이 생각나더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

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이걸 이번에 한꺼번에 몰아서 청구할까 고민 중인데, 제가 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)이라서 걱정이 좀 됩니다. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 도수치료 같은 비급여는 30%로 더 높잖아요. 무엇보다 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있다는 '보험료 차등제' 내용이 마음에 걸리네요.

비급여 청구액이 일정 기준을 넘으면 다음 갱신 때 보험료가 올라갈 수 있다고 들었는데, 과연 미청구 건까지 다 합쳐서 청구하는 게 이득일지 계산이 안 서네요. 일단 서류는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 챙겨두긴 했는데, 혹시 저처럼 4세대 쓰면서 청구 금액 때문에 고민하셨던 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험공부중·

4세대는 비급여 이용량에 따라 할증되는 차등제가 핵심이죠. 금액 잘 계산해 보세요.

질문쟁이·

4세대면 비급연 청구 많이 하면 정말 보험료가 많이 오르나요?

도수치료중작성자·

저도 그게 제일 무서웠는데, 비급여 이용 금액이 기준치를 넘어야 할증된다고 하더라고요.

꼼꼼이·

미청구 건은 병원에서 진료비 세부내역서 꼭 같이 떼달라고 하세요. 영수증만으론 부족할 때 많아요.

초보맘·

혹시 옛날에 치료받은 것도 지금 청구 가능한가요?

도수치료중작성자·

보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 그 기간 내 건은 가능할 거예요.

튼튼이·

저는 2세대라 비급여 많이 써도 할증 걱정은 없어서 그냥 막 청구해요 ㅎㅎ

팩트체크·

4세대는 비급여 30% 자기부담금 있는 거 잊지 마세요!

꿀잠자고싶다·

저도 도수치료 때문에 고민 많았는데 결국 청구했어요. 서류 잘 챙기세요.

감사해요·

정보 감사합니다. 저도 서류 정리 좀 해야겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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