요양병원 입원비, 암 치료 목적 아니라고 안 줄 수도 있다니 너무 불안하네요.
최근 뉴스 보니까 요양병원 입원비 지급 관련해서 보험사 심사가 엄청 까다로워졌다고 해서 잠이 안 와요. 저희 어머니가 암 진단받고 수술 후에 회복차 요양병원에 계시는데, 단순히 '요양' 목적이라고 하면 암 치료와 직접적인 연관성이 없다는 이유로 보험금 지급을 거절할 수도 있다는 기사를 봤거든요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
제가 공부하며 알아보니 4세대 실손보험(2021년 7월 이후 가입)은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 정해져 있는데, 요양병원에서 들어가는 비급여 영양제나 물리치료 같은 건 나중에 분쟁 소지가 클 것 같더라고요. 특히 암 입원일당 특약이 있어도 '직접적인 암 치료'를 입증할 진단서나 소견서가 명확하지 않으면 지급이 어렵다고 하네요.
나중에 분쟁 생기지 않게 병원 측에 치료 목적이 명시된 서류를 꼼꼼히 요청해두려고 합니다. 혹시 비슷한 경험 있으신 분 계실까요? 그리고 혹시 가입할 때 고지의무 위반 여부도 다시 체크해봐야 할까요?
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험고수·
진짜 요즘 심사 엄청 빡세졌어요. 서류 준비 정말 잘하셔야 합니다.