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4세대 실손보험, 병원 가기 전에 꼭 체크해야 할 것들

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전에 도수치료를 받으면서 제가 가입한 4세대 실손보험 내용을 다시 뜯어보게 됐어요. 예전 보험이랑은 구조가 아예 다르더라고요.

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내 또래는 지금
뭘 점검하고 있을까요?

나이만 누르면 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요.

가장 먼저 알게 된 건 급여와 비급여가 분리되어 있다는 점이에요. 급여는 기본 계약에 포함되지만, 비급여는 특약으로 따로 가입되어 있어야 보장이 돼요. 그래서 내가 비급여 특약에 제대로 가입되어 있는지 확인하는 게 필수예요.

두 번째는 자기부담금 비율인데, 4세대는 이전 세대보다 본인 부담이 좀 더 큰 편이에요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하더라고요. 병원비가 많이 나올 때 이 비율을 모르면 나중에 청구 금액 보고 당황할 수 있어요.

마지막으로 비급여 이용량에 따른 보험료 차등제도 있어요. 비급여 청구를 많이 하면 보험료가 할증될 수 있고, 반대로 이용이 적으면 할인 혜택을 받을 수도 있는 구조예요. 병원 자주 가시는 분들은 이 부분 꼭 미리 계산해보고 판단하셔야 할 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

초보보험러·

4세대 실손은 보통 월 보험료 어느 정도 나오나요?

실비체크중작성자·

저는 30대인데 월 1만원대 초반 정도로 나오고 있어요. 연령이나 성별에 따라 차이는 있을 거예요.

닥터킴·

비급여 30%는 진짜 체감 크더라고요. 저도 저번에 청구하면서 놀랐네요.

질문쟁이·

3세대랑 4세대 중에 전환 고민 중인데 뭐가 더 유리할까요?

실비체크중작성자·

병원 이용이 잦으시면 3세대가 나을 수 있고, 건강해서 병원 거의 안 가시면 4세대가 보험료 면에서 유리할 수 있어요.

꼼꼼이·

비급여 특약 가입 여부 확인하는 법은 어디서 보나요?

실비체크중작성자·

가입하신 보험사 앱이나 증권 보시면 '특약' 항목에 비급여 관련 내용이 따로 적혀 있을 거예요.

보험공부중·

좋은 정보 감사합니다! 덕분에 제 보험도 정비해야겠네요.

튼튼이·

저도 이번에 청구하면서 알게 됐는데 진짜 중요하더라고요.

알뜰살뜰·

4세대 할증되는 기준도 혹시 아시나요?

실비체크중작성자·

비급여 지급 금액이 일정 기준을 넘어가면 단계별로 할증된다고 알고 있어요. 정확한 건 약관을 봐야 해요!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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