보험금 청구했다가 고지의무 위반으로 거절 통보받았습니다... 진짜 허탈하네요.
수년간 월 5~7만원대 보험료는 꼬박꼬박 빠져나갔는데, 이번에 갑작스러운 수술로 보험금 청구했다가 고지의무 위반이라며 지급 거절 통보를 받았습니다. 가입할 당시에 별문제 없다고 해서 믿고 진행했는데, 막상 사고가 나니까 과거에 약 처bang받았던 기록을 왜 말 안 했냐며 꼬투리를 잡더라고요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
알고 보니 3개월 이내의 치료 이력이나 5년 이내의 수술, 입원, 7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용 같은 '표준체 고지사항'을 제가 놓친 부분이 있었던 거죠. 저처럼 억울한 일 당하지 마시라고 팁 좀 남깁니다.
첫째, 가입할 때 '알릴 의무'는 정말 꼼꼼히 보셔야 해요. 단순한 통증이라 생각해도 병원 가서 약 처방받은 내역까지 다 확인해야 합니다. 둘째, 요즘 4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 예전 세대보다 높다는 점도 미리 인지하고 있어야 해요. 셋째, 청구하실 때는 진료비 세부내역서와 진단서 등 필요 서류를 누락 없이 챙겨야 심사가 지연되지 않습니다.
믿었던 보험사에 배신감 느껴서 한동안 보험료 내는 것도 아깝다는 생각만 드네요. 다들 가입할 때 서류 하나하나 다 체크하세요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
슬픈가입자·
진짜 너무 속상하시겠어요... 저도 예전에 비슷한 경험 있어서 남 일 같지 않네요.