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보험금 청구/분쟁

MRI 비급여 비용 폭탄? 실손보험 청구 서류 및 주의사항 공유해요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

남편이 어깨 통증이 심해져서 정형외과에서 MRI를 찍었는데, 비급여 항목이라 그런지 비용이 50만 원 넘게 나왔더라고요. 처음 영수증을 보고 덜컥 겁부터 났는데, 차근차근 서류 챙겨서 청구해보니 생각보다 복잡하진 않았어요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

저희는 4세대 실손이라 비급여 항목인 MRI는 본인부담금이 30% 발생하더라고요. 급여 항목은 20% 정도지만, 이번처럼 비급여 금액이 크면 체감되는 금액이 꽤 있어요. 그래도 청구할 때 서류만 제대로 챙기면 누락 없이 보장받을 수 있습니다.

가장 중요한 건 서류예요. 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 기본이고, MRI처럼 금액이 큰 경우에는 질병분류코드가 명시된 진단서나 소견서를 꼭 같이 제출해야 해요. 코드 확인이 안 되면 보완 요청이 오면서 처리가 늦어질 수 있거든요.

요즘은 보험사 앱이나 실손24 앱을 이용하면 사진 찍어 바로 올릴 수 있어 편리해요. 다들 병원 가시기 전에 미리 필요한 서류 리스트 확인해서 두 번 걸음 하지 마시길 바랍니다!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험초보·

와, 50만 원 넘으면 진짜 놀라셨겠어요. 고생 많으셨네요ㅠㅠ

재테크꿈나무·

혹시 2세대 실손인데 MRI 청구할 때도 진단서 꼭 필요할까요?

꼼꼼한보험러작성자·

2세대는 금액에 따라 다르긴 한데, 보통 MRI처럼 큰 금액은 질병코드 확인을 위해 소견서나 진단서를 요구하는 경우가 많으니 미리 챙기시는 게 안전해요.

닥터킴·

세부내역서 진짜 중요합니다. 영수증만 내면 항목 확인이 안 돼서 반려되는 경우 많아요.

슬기로운보험생활·

저희도 지난달에 도수치료 받았는데 4세대는 비급여 30%라 은근히 자기부담금이 있더라고요.

질문쟁이·

혹시 약국에서 산 약값도 따로 청구 가능한가요?

꼼꼼한보험러작성자·

네, 약국 영수증(약제비 계산서)도 같이 찍어서 올리면 합산해서 청구 가능해요!

행복한가족·

좋은 정보 감사합니다. 다음에 병원 갈 때 참고할게요.

알뜰살뜰·

서류 떼는 비용도 아까운데, 진단서 대신 처방전으로 대체 안 될까요?

꼼꼼한보험러작성자·

처방전에는 질병코드가 없는 경우도 많아서, 금액이 크면 병원에 요청해서 코드가 들어간 서류로 받는 게 제일 확실해요.

보험다알아·

저도 예전에 서류 하나 빼먹어서 일주일 넘게 걸린 적 있는데 공감되네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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보험금 청구/분쟁·

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