마운자로 처방 고민 중인데 실손 청구 가능할지 너무 걱정되네요
요즘 마운자로 얘기가 커뮤니티마다 많이 보여서 저도 비만 치료 목적으로 상담을 받아볼까 고민 중이에요. 단순히 미용 목적으로 살을 빼려는 게 아니라, 체중 때문에 혈압이랑 혈당 수치가 불안정해서 치료가 필요한 상황이거든요.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
그런데 가장 큰 걱정은 역시 실손 보험 청구 부분이에요. 찾아보니 단순히 약을 처방받는다고 다 되는 게 아니라, 의사 선생님이 진단서에 '치료 목적'임을 명확히 기재해주시고, 비만 관련 질병코드(E66 등)가 명확히 들어가야 보상이 가능할 확률이 높다고 하더라고요. 만약 단순 미용이나 체중 감량 목적으로 분류되면 보험사에서 면책 사유로 거절할 수 있다고 해서 무섭네요.
특히 제가 가입한 게 4세대 실손이라 더 신경 쓰여요. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여 항목은 30%까지 올라가잖아요. 마운자로 같은 비급여 약제는 자기부담 비율이 높은 데다 약값 자체도 만만치 않을 것 같아서, 처방받기 전에 꼭 병원과 보험 약관을 같이 확인해봐야 할 것 같아요. 혹시 비슷한 케이스로 청구해보신 분 계실까요?
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
다이어트지옥·
저도 혈당 때문에 고민인데 진짜 치료 목적으로 인정받는 게 관건이겠네요 ㅠㅠ