코드 변경 후 실비 지급 거절... 장애 진단금 청구해도 될까요?
작년에 언어장재 등록을 마쳤는데, 그동안 받아온 실손 보험금 때문에 고민이 깊네요. 원래는 R코드로 의료자문 거쳐서 문제없이 실비 청구를 해왔거든요. 그런데 최근에 재실사가 나오면서 의료자문을 다시 받았고, 결과적으로 F코드로 확정되면서 이제 더 이상 실비 지급이 안 된다는 통보를 받았습니다.
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
내 청구,
지금 어디쯤이세요?
가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
가장 걱정되는 건 '환수'예요. 만약 보험사에서 기존에 지급했던 R코드 관련 보험금을 환수해 가겠다고 하면, 제가 청구하려는 장애 진단금이 오히려 지급받은 금액보다 적어질 수도 있을 것 같아서요.
4세대 실손이라 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금 구조라 청구할 때마다 계산이 복잡한데, 이번 건은 금액 자체가 커서 손해사정사라도 선임해서 진단금 청구 절차를 제대로 밟아야 할지 고민입니다. 혹시 저처럼 코드 변경으로 환수 위기 겪으셨던 분 계실까요?
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
슬픈운명·
진짜 막막하시겠어요... 힘내세요.