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보험금 청구/분쟁

도수치료 급여화 논의, 환자에게 정말 이득일까요? 걱정되네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근 어깨 회전근개 문제로 도수치료를 꾸준히 받고 있는데, 요즘 도수치료 급여화나 횟수 제한 관련 뉴스를 접할 때마다 마음이 복잡합니다. 환자 의료비 부담을 줄이겠다는 취지는 이해하지만, 현장의 목소리는 조금 다른 것 같아서요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

가장 걱정되는 건 치료의 질과 연속성입니다. 만약 수가가 낮아져서 병원들이 경영난을 겪게 되면, 숙련된 치료사 대신 저연차 선생님 위주로 운영하거나 아예 치료실을 축소하는 상황이 올까 봐 무섭습니다. 특히 재활은 꾸준한 횟수가 중요한데, 연간 횟수 제한이 엄격해지면 정작 장기 치료가 필요한 환자들은 큰 피해를 볼 수밖에 없거든요.

이미 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 비급여 항목에 대해 자기부담금이 30%나 되고, 급여도 20%를 본인이 부담해야 해서 이전 세대보다 체감 비용이 높습니다. 1, 2세대 실손처럼 소액의 공제금만 제외하면 대부분 돌려받던 시절과는 확연히 다르죠. 보험사는 손해율을 이유로 보험료 인상을 예고하고, 병원은 수가 문제로 치료를 줄이는 이 상황에서 결국 그 피해는 치료가 절실한 환자들에게 돌아오는 것 같아 씁쓸합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 12

재활중입니다·

저도 물리치료 받는데 요즘 병원 분위기가 예전 같지 않더라고요.

질문쟁이·

4세대 실손은 비급여 자기부담금이 정확히 몇 퍼센트인가요?

어깨탈출중작성자·

4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인 부담이 꽤 큰 편입니다.

보험알못·

1, 2세대 실손 유지하시는 분들은 지금 상황에서 뭐가 제일 유리한가요?

지나가던분·

병원들이 수가 낮아지면 치료 시간도 줄일까 봐 그게 제일 걱정이에요.

물리치료사킴·

현장에서도 수가 문제로 인해 치료실 운영이 어려워지는 곳들이 실제로 나오고 있습니다.

슬픈현실·

보험사는 매년 역대급 매출 찍으면서 왜 맨날 손해율 타령하며 보험료만 올리는지 모르겠어요.

궁금해요·

도수치료 청구할 때 서류는 보통 어떤 게 필요한가요?

어깨탈출중작성자·

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서가 기본이고, 필요에 따라 진단서가 추가될 수 있습니다.

초보맘·

우리 아이도 나중에 아플 때 제대로 치료받을 수 있을지 걱정이네요.

팩트체크·

과잉 진료 문제는 정부나 보험사가 관리해야 할 영역이지, 환자 혜방을 줄이는 방식으로 해결하면 안 된다고 봅니다.

감사합니다·

유익한 글 잘 읽고 갑니다. 저도 제 보험 세대 확인해봐야겠어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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