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보험금 청구/분쟁

토스/카카오에서 숨은 보험금 찾다가 4세대 실손 구조 확인한 후기

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 토스랑 카카오페이 금융 탭 들어가서 이벤트 확인하다가, '내 보험 찾아주기' 서비스로 숨은 보험금 조회해봤는데 꽤 쏠쏠하네요. 예전에 안 찾아갔던 미청구 보험금이 소액 있더라고든요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

이 과정에서 제 실손보험도 다시 점검하게 됐는데, 제가 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 구조를 다시 확인했습니다. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 적용되더라고요. 병원을 자주 안 가는 편이면 보험료 측면에서 유리할 수 있겠구나 싶었습니다.

그리고 혹시 보험 리모델링 고민하시는 분들은 '고지의무' 꼭 체크하세요. 앱에서 추천해준다고 덥석 가입했다가, 기존에 앓았던 질병이나 수술 이력을 제대로 안 알리면 나중에 보험금 지급 거절될 수도 있거든요. 갱신형 상품은 나중에 보험료가 얼마나 오를지 모르니, 장기적으로는 비갱신형이랑 비교해보고 결정하는 게 마음 편한 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

알뜰살뜰·

저도 저번에 토스에서 숨은 보험금 찾았는데 진짜 소소하게 기분 좋더라고요ㅋㅋ

보험공부중·

혹시 4세대 실손으로 갈아타는 건 어떻게 결정하셨나요? 비급여 이용이 많으면 손해라고 들었는데...

꼼꼼한재테크러작성자·

병원을 자주 안 가시는 편이라면 4세대가 보험료 측면에서 저렴해서 나쁘지 않아요. 다만 비급여 항목(도수치료 등)을 많이 쓰시면 할증이 붙을 수 있으니 본인 병원 이용 패턴을 잘 보셔야 해요.

재테크왕·

저는 갱신형이라 매년 보험료 오르는 거 보고 깜짝 놀랐네요.. 비갱신형으로 갈아타고 싶은데 쉽지 않네요.

초보맘·

보험금 청구할 때 서류는 앱으로 바로 제출 가능한가요? 병원 다녀오면 너무 번거로워서요.

꼼꼼한재테크러작성자·

네, 요즘은 실손24나 각 금융 앱에서 사진 찍어서 올리면 바로 접수돼요. 진단서나 영수증, 진료비 세부내역서만 잘 챙겨두시면 금방 됩니다!

팩트체크·

4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금 있는 거 꼭 확인하고 가입하세요.

정보고마워요·

좋은 정보 감사합니다. 저도 오늘 퇴근하고 앱 들어가서 한번 싹 훑어봐야겠어요.

질문왕·

고지의무 위반되면 진짜 큰일인가요? 저 예전에 작은 수술 하나 한 게 있는데...

꼼꼼한재테크러작성자·

네, 3개월 이내 치료 이력이나 5년 이내 수술/입원 이력 같은 건 꼭 말씀하셔야 해요. 나중에 분쟁 생기면 정말 피곤해집니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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