보험끝
보험금 청구/분쟁

4세대 실손 청구했는데 생각보다 보험금이 너무 적게 들어와서 당황스럽네요...

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

이번에 갑작스럽게 수술을 하게 되면서 병원비가 꽤 많이 나왔어요. 수백만 원 단위라 정말 눈앞이 캄캄했는데, 다행히 실손보험이 있어서 바로 청구는 진행했습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

그런데 막상 보험금이 입금된 걸 보니 제가 예상했던 금액이랑 차이가 너무 커서 당황스럽네요. 저는 예전부터 유지하던 보험이라 당연히 병원비의 대부분이 나올 줄 알았거든요.

알아보니 제가 가입한 게 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 제가 직접 부담해야 하는 구조더라고요. 이번에 비급여 치료 비중이 높다 보니 공제되는 자기부담금이 생각보다 훨씬 컸던 것 같아요.

혹시 저처럼 4세대 실손 쓰시는 분들 중에 병원비 청구할 때 서류 뭐뭐 챙기셨나요? 이번에 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 냈는데, 혹시 더 필요한 게 있을까요? 그리고 혹시 1~3세대 쓰시는 분들 중에서 4세대로 전환 고민 중이신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

초보맘·

고생 많으셨네요. 수술 후에는 무엇보다 회복이 제일 중요해요! 푹 쉬세요.

보험공부중·

4세대는 비급여 이용량에 따라 다음 해 보험료가 할증될 수 있어서 병원 자주 가신다면 계산 잘 해보셔야 해요.

질문쟁이·

혹시 금액이 크면 진단서도 같이 제출하셨나요? 저는 금액 클 때 진단서 꼭 챙기라고 하더라고요.

병원비걱정끝작성자·

저는 금액이 좀 있어서 진단서랑 소견서도 같이 냈어요. 서류가 많을수록 확실하니까요.

재테크왕·

4세대는 급여 20%, 비급여 30% 공제라 확실히 예전 세대보다 자기부담금이 높긴 하죠 ㅠㅠ 저도 처음에 놀랐어요.

슬기로운생활·

저는 2세대인데 4세대로 갈아탈까 고민 중이에요. 월 보험료 차이가 많이 나나요?

병원비걱정끝작성자·

4세대가 월 보험료 자체는 훨씬 저렴하긴 한데, 비급여 청구를 많이 하면 나중에 할증 붙을 수 있다고 하더라고요.

서류마스터·

영수증, 진료비 세부내역서, 진단서 이렇게 3종 세트가 기본이에요! 약제비 영수증도 잊지 마시고요.

건강이최고·

쾌차하시길 바랍니다! 병원비 청구는 누락된 거 없는지 꼭 다시 확인해보세요.

알뜰살뜰·

4세대는 비급여 항목이 많으면 진짜 부담될 수 있어요. 그래도 병원 자주 안 가시면 4세대가 유리하긴 해요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

실비 몇 세대인지 모르고 병원 갔다가 당황했네요

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2026년 실손 갱신 안내 문자 받고 멘붕 왔네요... 4세대 전환 고민 중입니다.

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보험금 청구/분쟁·

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