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보험금 청구/분쟁

2세대 실비 유지, 계속 내는 게 맞는 걸까요?

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

장인어른께서 갑작스럽게 뇌졸중으로 쓰러지신 후 병간호를 하고 있습니다. 다행히 오래전부터 유지해오신 2세대 실손보험이 있어서 큰 도움이 될 거라 믿었는데, 막상 청구를 진행해보니 생각보다 복급한 부분이 많아 마음이 무겁네요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

내 청구,
지금 어디쯤이세요?

가장 가까운 상황을 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

매달 나가는 보험료가 15~20만원대로 꽤 부담스러운 수준인데, 저는 치료비가 나오면 거의 다 보장되는 줄로만 알았습니다. 그런데 '본인부담상한제'라는 제도 때문에, 일정 금액을 초과하는 치료비에 대해서는 보험사가 내년 정산 시기까지 지급을 미룬다는 사실을 알게 되었습니다. 당장 눈앞에 나가는 병원비와 생활비가 급한 상황에서 이 공백기가 너무 막막하게 느껴집니다.

비급여 항목이 많지 않다면 큰 차이가 없을 수도 있다지만, 갱신될 때마다 오르는 보험료를 생각하면 회의감이 듭니다. 차라리 이 비싼 보험료를 매달 저축해 두었다가 나중에 현금으로 쓰는 게 더 나은 선택이었을까요? 2세대 실비의 낮은 자기부담금 혜택은 좋지만, 계속되는 갱신 폭과 높은 보험료를 생각하면 정말 고민이 깊어집니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

힘내세요·

정말 힘든 시기이시겠네요. 가족분들 모두 기운 내시길 바랍니다.

보험공부중·

2세대 실비는 자기부담금이 적어서 보장 면에서는 정말 좋지만, 갱신될 때 보험료 부담이 무섭긴 하죠.

질문자님힘내세요·

혹시 이번에 청구하실 때 서류는 다 챙기셨나요? 요즘은 앱으로도 잘 되던데.

사위의마음작성자·

네, 다행히 작년 10월부터 시행된 실손24 앱 덕분에 전자청구로 간편하게 신청하긴 했습니다.

알뜰족·

저는 4세대 실손으로 전환했는데, 보험료는 저렴해졌지만 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담 비율이 커서 걱정이에요.

초보설계사·

본인부담상한제 때문에 보험사가 나중에 돌려받을 돈을 미리 안 주는 건데, 이게 참 까다로운 부분이죠.

궁금해요·

그럼 4세대 실손도 본인부담상한제 적용받으면 지급이 늦어지나요?

사위의마음작성자·

제가 알아보니 상한제 자체는 건강보험 제도라 세대와 상관없이 적용되는 것 같더라고요.

보험은필수·

저축보다 보험이 낫습니다. 큰 병 걸리면 저축한 돈은 순식간에 사라지거든요.

팩트체크·

2세대는 갱신 시점에 따라 부담이 커질 수 있으니, 장기적인 관점에서 유지 여부를 잘 판단하셔야 합니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 청구했는데 생각보다 보험금이 너무 적게 들어와서 당황스럽네요...

소액 병원비, 매번 서류 떼기 번거로울 때 꿀팁 공유해요

자궁근종 수술했는데 수술비 특약 지급 거절당했어요.. 너무 막막하네요.

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